Nhân dịp này, Thông tấn xã Việt Nam (TTXVN) đã có cuộc trao đổi với phó giáo
sư-tiến sỹ Nguyễn Thị Xuyên, Thứ trưởng Bộ Y tế, xung quanh vấn đề này.
Thưa Thứ trưởng, người dân chúng tôi đang rất chờ mong về việc triển khai
Thông thư 04 việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế, xin Thứ trưởng cho biết người dân
sẽ được hưởng lợi như thế nào từ những chính sách này?
Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên: Khi triển khai thông tư 04, người dân sẽ
được hưởng lợi rất nhiều. Thứ nhất, theo Thông tư liên tịch số 14 ban hành năm
1995, giá dịch vụ y tế chỉ thu một phần viện phí, nên khi triển khai một số dịch
vụ, các bệnh viện gặp rất nhiều khó khăn, nguồn kinh phí như vậy sẽ khó triển
khai dịch vụ do giá quá thấp. Với giá dịch vụ thấp như vậy, bảo hiểm y tế chỉ
trả ở mức thấp, do vậy người tham gia bảo hiểm y tế vẫn phải đóng thêm một khoản
vào dịch vụ y tế, gây phiền phức cho người dân.
Khi điều chỉnh giá dịch vụ y tế lần này theo Thông tư 04, tất cả mọi chi phí
sẽ được đưa vào trong gói dịch vụ y tế, người tham gia bảo hiểm y tế gần như sẽ
không phải đóng các phần chi thêm vào đó, họ chỉ đồng chi trả theo quy định của
luật bảo hiểm y tế. Đối với các bệnh viện chúng tôi đã chỉ đạo phải nâng cao
chất lượng dịch vụ y tế, các bệnh viện cũng đã đủ điều kiện để triển khai Thông
tư 04.
Thứ hai, khi giá dịch vụ y tế hiện nay đang thu theo Thông tư liên tịch số 14
về việc Hướng dẫn thu một phần viện phí đã quy định: chỉ thu một phần viện phí,
do đó Nhà nước phải bao cấp cho những phần thu thấp, tất cả mọi người giàu hay
nghèo đều như nhau dẫn đến tất yếu sẽ không công bằng. Do vậy, khi điều chỉnh
giá dịch vụ y tế theo Thông tư 04 năm 2012 quy định: đối với người nghèo, trẻ em
dưới 6 tuổi, người có công với cách mạng... đã được Nhà nước mua thẻ bảo hiểm,
tất cả chi phí sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả.
Những người có điều kiện mà không tham gia bảo hiểm y tế sẽ phải đóng với mức
đóng hiện nay chúng tôi tính có lẽ là chưa đúng lắm nhưng dù sao cũng tăng hơn
so với trước. Điều này bước đầu cũng giúp cho các bệnh viện đỡ khó khăn hơn khi
triển khai các dịch vụ kỹ thuật. Với sự chủ quan, ngành y tế nghĩ rằng khi điều
chỉnh giá viện phí như vậy, mọi người dân nên tham gia bảo hiểm y tế để không bị
chịu áp lực kinh phí khi chẳng may ốm đau.
Thưa Thứ trưởng, Thứ trưởng cũng đã chia sẻ điều chỉnh phí dịch vụ sẽ mang
lợi cho người bệnh, bởi vì có rất nhiều bệnh và dịch vụ trong gói bảo hiểm y tế
trước khi triển khai Thông tư 04 không được nhận hoặc khó khăn trong việc đồng
chi trả. Vậy Thông tư 04 có mở rộng ra các loại hình điều trị hay làm phong phú
việc điều trị thông qua thẻ bảo hiểm y tế không, thưa Thứ trưởng?
- Khi triển khai Thông tư 04, Bộ Y tế cũng
đã trình Thủ tướng Chính phủ điều chỉnh Quyết định 139 và đã ban hành Quyết định
14 sửa đổi một số điều trong Quyết định 139 về hỗ trợ người nghèo khám chữa bệnh
và hỗ trợ người dân tộc thiểu số trong đó có một phần kinh phí đồng chi trả.
Hiện Luật bảo hiểm Y tế quy định đối với người nghèo, dân tộc thiểu số thì việc
đồng chi trả ở mức 5% trong tổng chi phí.
Nhưng Quyết định 14 Thủ tướng Chính phủ vừa ban hành, Nhà nước sẽ hỗ trợ một
phần cho các đối tượng đặc biệt khó khăn trong vấn đề đồng chi trả. Đây là một
thuận lợi lớn, vì vậy khi họ đi khám chữa bệnh sẽ đảm bảo được các quyền lợi và
không quá sức đối với họ. Một nội dung nữa đó là, khi triển khai Thông tư 04,
một số dịch vụ y tế chất lượng cao, kỹ thuật cao trước đây chỉ có các bệnh viện
tuyến tỉnh hoặc tuyến Trung ương mới có thể triển khai nay họ có thể triển khai
được, do vậy người dân được tiếp cận dễ hơn, hưởng lợi nhiều hơn.
Thưa Thứ trưởng, Thông tư 04 rõ ràng cũng mang lại rất nhiều quyền lợi cho
người bệnh cũng như điều kiện cho ngành y tế phục vụ người bệnh tốt hơn. Vậy
thưa Thứ trưởng, Thông tư 04 theo kế hoạch là ngày 15/4 vừa qua bắt đầu có hiệu
lực, vậy Bộ Y tế đã có bước chuẩn bị như thế nào để có thể triển khai được thuận
lợi nhất?
- Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài chính và Bảo
hiểm Xã hội Việt Nam đã có Công văn hướng dẫn bệnh viện thuộc Bộ và các bệnh
viện thuộc các bộ ngành khác, các Sở Y tế và các bệnh viện địa phương thực hiện
Thông tư 04 này. Ngày 23/4 tới, Bộ Y tế sẽ tổ chức hội nghị triển khai đối với
bệnh viện các tỉnh phía Bắc và miền Trung; đến 2/5 tới đây sẽ triển khai hội
nghị này tại các tỉnh phía Nam.
Thời gian qua phải nói rằng Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài chính và Bảo hiểm xã
hội đã có những hướng dẫn hết sức cụ thể để các địa phương nắm được và triển
khai thuận lợi. Ví dụ thông qua hướng dẫn đó, một số bệnh viện thuộc Bộ Y tế sẽ
phải xây dựng Dự thảo dịch vụ y tế, sau đó sẽ họp hội đồng thẩm định gồm Bộ Y
tế, Bộ Tài chính và Bảo hiểm Xã hội Việt Nam thẩm định giá trên cơ sở giá các
bệnh viện thuộc bộ là ngang nhau.
Đối với các địa phương, căn cứ vào Thông tư 04 tùy thuộc thực tế địa phương
để đề ra mức giá phù hợp cho mỗi tỉnh, thành phố và cơ sở y tế. Các Sở y tế cũng
chỉ đạo một số bệnh viện xây dựng cơ cấu giá, đồng thời phối hợp với Sở Tài
chính và Bảo hiểm xã hội các tỉnh tổ chức thẩm định và trình Ủy ban nhân dân
tỉnh. Sở y tế các tỉnh cần khẩn trương xây dựng để sớm thực hiện Thông tư 04 này
để người dân sớm được hưởng lợi ích.
Thưa Thứ trưởng, việc triển khai Thông tư 04 vào thời điểm giữa năm thì có
ảnh hưởng đến mức đóng bảo hiểm y tế của toàn dân hiện nay không?
- Trước khi triển khai và xây dựng Thông tư
04 này, Bộ Y tế đã phối hợp với Bộ Tài chính và Bảo hiểm Xã hội Việt Nam nghiên
cứu, thực sự đã có những dịch vụ tăng lên nhưng có dịch vụ giảm đi. Trên tinh
thần chỉ đạo quyết liệt trong việc khám và điều trị bệnh nhân hợp lý tiết kiệm,
chúng tôi tính rằng trong năm nay cũng chưa cần điều chỉnh mệnh giá đóng bảo
hiểm y tế. Từ nay đến cuối năm sau khi Thông tư 04 được triển khai, chúng tôi sẽ
nghiên cứu tiếp sao cho phù hợp.
Thưa Thứ trưởng, việc triển khai Thông tư 04 cũng đóng bảo hiểm y tế của
người dân và cơ cấu thành phần đóng bảo hiểm y tế thì các bộ ngành liên quan đã
kết hợp, còn các địa phương có hưởng ứng tích cực hay không?
- Tôi nghĩ rằng, các địa phương hưởng ứng
rất tích cực bởi vì đây là cái thực sự cần thiết trong giai đoạn hiện nay và tôi
nghĩ rằng triển khai sẽ rất hiệu quả.
Thưa Thứ trưởng, ước muốn của người dân cũng như xã hội là Thông tư 04 sẽ
giúp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cũng như giảm tải. Vậy theo Thứ trưởng,
mong muốn này của người dân có được đáp ứng được hay không?
- Tôi nghĩ rằng mong muốn của người dân và
xã hội là hoàn toàn chính đáng, nhưng một điều ngay cả ngành y tế chúng tôi cũng
mong muốn đó là tất cả mọi người dân đều có ý thức tham gia bảo hiểm y tế để
chúng ta thực hiện được lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân trong thời gian tới theo
mục tiêu bảo hiểm y tế đã đề ra. Chúng tôi rất mong mọi người dân thấy được việc
tham gia mua thẻ bảo hiểm y tế là ưu việt là tiền đề để từng bước nâng cao chất
lượng điều trị và giảm tải các bệnh viện tuyến trên.
Thưa Thứ trưởng, còn khoảng 30% dân số không nằm trong diện được hỗ trợ
bảo hiểm y tế, việc đó có làm ảnh hưởng đến việc khám chữa bệnh của người dân
khi ốm đau hay không?
- Chúng tôi nghĩ rằng 30% những người này
chưa tham gia bảo hiểm y tế, tới đây có lẽ họ sẽ thấy được tham gia bảo hiểm y
tế là đem lại lợi ích rất lớn cho bản thân, họ cũng có trách nhiệm chia sẻ rủ ro
và hy vọng khi 30% dân số tham gia bảo hiểm y tế tiến tới lộ trình bảo hiểm y tế
toàn dân cùng với Thông tư 04 đi vào cuộc sống góp phần nâng cao chất lượng khám
chữa bệnh, ngành y tế sẽ có một điều kiện tốt hơn để đáp ứng nguyện vọng người
dân.
Trân trọng cám ơn Thứ trưởng./.