Người đàn ông mua bảo hiểm nhân thọ trị giá gần 7 tỷ, nhưng khi gặp tai nạn giao thông không được bồi thường: Tòa án phán quyết công ty bảo hiểm làm đúng luật

Bảo hiểm nhân thọ ngày nay đã trở thành một phần quan trọng trong kế hoạch tài chính của nhiều người, giúp người tham gia giảm thiểu rủi ro và tổn thất khi gặp sự cố. Ngoài ra, đây cũng là một công cụ tích lũy và đầu tư hiệu quả.

Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp đều được chấp nhận bồi thường, đặc biệt khi liên quan đến những hành vi vi phạm pháp luật. Điển hình là vụ việc của ông Lâm Mỗ Kiệt, sống tại Trung Quốc, khi ông này bỏ số tiền lớn mua bảo hiểm nhưng khi gặp tai nạn lại bị từ chối bồi thường.

Vụ việc cụ thể như sau: Vào tháng 5 năm 2019, ông Lâm Mỗ Kiệt ký hợp đồng bảo hiểm nhân thọ tại chi nhánh Yên Đài (Trung Quốc) của một công ty bảo hiểm nhân thọ. Hợp đồng này bao gồm khoản bồi thường 2 triệu nhân dân tệ trong trường hợp tử vong do tai nạn khi tự điều khiển phương tiện giao thông, với người thụ hưởng là cha của ông, ông Lâm Mỗ Siêu.

Tuy nhiên, vào tháng 8 năm 2023, một tai nạn đáng tiếc đã xảy ra. Trong khi điều khiển xe gắn máy trên đường Văn Hóa tại thành phố Tê Hà, ông Lâm đã va chạm với một chiếc xe tải hạng nặng đang đỗ trên làn đường không dành cho xe cơ giới. Tai nạn khiến ông tử vong ngay tại chỗ. Theo kết luận của đội cảnh sát giao thông địa phương, ông Lâm đã lái xe trong tình trạng say rượu và loại xe ông điều khiển không phù hợp với giấy phép lái xe được cấp.

Sau vụ tai nạn, ông Lâm Mỗ Siêu đã đệ đơn kiện công ty bảo hiểm, yêu cầu chi trả 2 triệu nhân dân tệ theo hợp đồng bảo hiểm. Trọng tâm của tranh chấp là liệu công ty bảo hiểm có quyền từ chối bồi thường dựa trên điều khoản miễn trừ trong trường hợp người được bảo hiểm tử vong do lái xe sau khi uống rượu hay không.

Quá trình xét xử đã làm rõ rằng, ông Lâm Mỗ Kiệt thực sự tử vong do tai nạn giao thông trong tình trạng say rượu. Các bằng chứng từ báo cáo tai nạn và giám định pháp y đã chứng minh điều này, và cả hai bên đều không tranh cãi về sự thật này.

Hợp đồng bảo hiểm của ông Lâm có bao gồm điều khoản miễn trừ, trong đó quy định rõ ràng rằng việc lái xe sau khi uống rượu không được bồi thường. Khi ký hợp đồng, ông Lâm đã xác nhận bằng chữ ký rằng mình đã đọc và hiểu rõ nội dung các điều khoản, bao gồm điều khoản miễn trừ. Công ty bảo hiểm cũng đã thực hiện nghĩa vụ cảnh báo bằng cách đánh dấu điều khoản miễn trừ với nền màu xám và in đậm nội dung “không bồi thường khi lái xe sau khi uống rượu”.

Theo quy định pháp luật, khi công ty bảo hiểm đã thực hiện đúng nghĩa vụ giải thích và cảnh báo, điều khoản miễn trừ này sẽ có hiệu lực. Ngoài ra, việc lái xe trong tình trạng say rượu là hành vi bị pháp luật nghiêm cấm, do đó công ty bảo hiểm không phải chịu trách nhiệm bồi thường trong trường hợp này.

Cuối cùng, tòa án đã phán quyết bác bỏ yêu cầu của ông Lâm Mỗ Siêu, xác nhận rằng công ty bảo hiểm có quyền từ chối chi trả bảo hiểm theo đúng quy định pháp luật và hợp đồng.

Từ vụ việc trên, một luật sư người Trung Quốc đã đưa ra lời khuyên rằng người mua bảo hiểm cần cẩn thận đọc kỹ các hợp đồng bảo hiểm trước khi ký kết. Các điều khoản miễn trừ, tỷ lệ bồi thường hoặc các quy định đặc biệt khác cần được xem xét cẩn thận. Trong trường hợp có thắc mắc, người mua nên yêu cầu nhân viên bảo hiểm giải thích rõ ràng. Đối với những hợp đồng được mua trực tuyến, người mua cần liên hệ tổng đài hoặc bộ phận chăm sóc khách hàng để được hỗ trợ và tránh những hiểu lầm đáng tiếc.