Lần đầu tiên, BV Chợ Rẫy dùng mảnh ghép "độc" giúp bệnh nhân ung thư xương đi lại được sau khi cắt khối u

Chiều 5/1, ThS. BS Nguyễn Hoàng Phú, khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy TP.HCM cho biết, các bác sĩ nơi đây vừa thuật hiện ca mổ đầu tiên dùng mảnh ghép titan 3D giúp bệnh nhân ung thư xương giữ lại khả năng di chuyển sau khi cắt khối u.

Bệnh nhân là một người đàn ông 33 tuổi, đến BV Chợ Rẫy vào tháng 3/2019 vì khối u trên xương chày trái to dần, gây hạn chế vận động khớp gối.

Từ tháng 3-7/2019, kết quả sinh thiết giải phẫu bệnh cho kết quả ung thư xương.

Bệnh nhân được hóa trị 6 đợt tại khoa Ung Bướu, BV Chợ Rẫy.

Đến tháng 8/2019, bệnh nhân nhập khoa Chấn thương chỉnh hình của BV để cắt rộng bướu, đặt Spacer xi măng kháng sinh và khung cố định ngoài qua gối.

Quá trình đặt, các bác sĩ nhận thấy chiều dài khuyết hổng đầu trên xương chày là 11cm.

Trước đây với những ca ung thư xương như bệnh nhân trên, sau khi cắt u và hóa trị, bác sĩ thường phải cắt xương đùi đắp xuống, khiến trục của chi bị thay đổi và ảnh hưởng đến đi lại về sau.

Nhất là với bệnh nhân còn trẻ tuổi và còn sức lao động sẽ ảnh hưởng rất nhiều

Mảnh titan 3D dạng tổ ong ghép vào xương chày mất đoạn của bệnh nhân.

Ngoài ra khi cắt xương sẽ gây nguy cơ chảy máu nhiều, nhiễm trùng cao. Đồng thời khi hóa xạ trị cũng sẽ ảnh hưởng đến vị trí ghép.

Do đó, các bác sĩ quyết định sẽ sử dụng mảnh ghép titan 3D để ghép vào vùng hổng vừa phẫu thuật cho bệnh nhân để loại trừ những nguy cơ trên.

Hậu phẫu ngày thứ 4, bệnh nhân đã có thể tập đi. 1 tuần sau phẫu thuật, vết mổ phục hồi tốt.

Theo các bác sĩ, sử dụng mảnh ghép titan in 3D dạng tổ ong thay thế xương chày bị mất đoạn là phương pháp rất mới.

Sau khi ghép mảnh titan 3D 4 ngày, bệnh nhân có thể tập đi.

Phương pháp này đã được công bố trên 59 bài báo quốc tế, bắt đầu từ nằm 2015 tại một viện nghiên cứu ở Úc.

Tại VN, nơi đầu tiên ứng dụng mảnh ghép 3D titan là BV Ung Bướu vào tháng 3/2019 để tái tạo xương hàm, lưỡi cho bệnh nhân ung thư.

Đến tháng 11/2019, BV Xanh Pôn lần đầu thực hiện kỹ thực này để ghép xương đùi cho bệnh nhân u xương sụn.

Tại BV Chợ Rẫy, ý tưởng này được nghiên cứu ứng dụng trên thỏ là tháng 5/2018, chuẩn bị thực hiện trên người vào tháng 8/2019.

"Mảnh ghép được thiết kế dạng tổ ong dựa trên hình ảnh phản chiếu từ chân lành đối diện.

Các lỗ bên trong thiết kế vừa vặn, giúp tế bào xương bên trong tụ vào sinh sôi nảy nở, sống bền vững.

Còn nếu dùng kim loại đơn thuần thì theo thời gian dễ bị loại thải, khiến chân bị mỏi. Cấu trúc dạng tổ ong cũng giúp khối lượng mảnh ghép rất nhẹ" - các bác sĩ điều trị phân tích.

Phía BV Chợ Rẫy cho biết thêm, để thực hiện được kỹ thuật này hoàn hảo, Ban giám đốc BV đã cử bác sĩ qua Úc học tập, trải qua một khóa thiết kế để sau đó nắm được những công đoạn thiết kế được mảnh ghép.

Các bác sĩ BV Chợ Rẫy chia sẻ ca mổ đầu tiên dùng mảnh ghép titan 3D giúp bệnh nhân ung thư xương giữ lại khả năng di chuyển sau khi cắt khối u.

Hiện tại về phần mềm, in ấn, cách thức xử lý mảnh ghép... BV đã làm chủ được. Trong tương lai nếu nhập được máy móc về Việt Nam, các bác sĩ khẳng định có thể làm chủ được công nghệ để tự sản xuất.

"Chi phí điều trị của bệnh nhân này vào khoảng 2.500 USD, chủ yếu là tiền in ấn và vật liệu titan.

Phương pháp này chỉ chống chỉ định những trường hợp do cơ địa hoặc ảnh hưởng mô mềm, nhiễm trùng. Rất hiếm trường hợp bệnh nhân dị ứng với titan.

Bệnh nhân đã cắt khớp gối nên không thể phục hồi vị trí này mà chỉ có thể phục hồi khả năng đi lại" - bác sĩ nói.

Sau trường hợp này, BV Chợ Rẫy sẽ ký hết hợp tác lâu dài với phía Viện nghiên cứu ở Úc để phương pháp này được nhân rộng, nâng cao hơn nữa hi vọng điều trị cho bệnh nhân ung thư xương trong vòng 1-2 năm tới.