Quá tải bệnh viện lên đến con số “khủng” 364%

Một thực trạng khiến không chỉ các nhà quản lý đau đầu mà người bệnh cũng “mướt mồ hôi” khi đặt chân đến BV đó là tình trạng quá tải ở hầu hết các BV tuyến T.Ư và 1 số BV tuyến tỉnh tập trung dân cư đông đúc. Theo số liệu báo cáo tính đến ngày 31.12.2010 cả nước có 1.148 BV với 191.020 giường bệnh (GB). Nhưng con số này không là gì so với số lượng bệnh nhân khám và điều trị ngoại trú hàng năm là hơn 120.000 lượt, điều trị nội trú là hơn 10 triệu lượt. BV phải thực hiện hàng chục triệu thủ thuật và khoảng 2 triệu lượt ca phẫu thuật phức tạp mỗi năm.

TS. Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý KCB cho biết: “Tình trạng quá tải vẫn còn tập trung ở 1 số BV tuyến T.Ư, nhất là các khoa trọng điểm như: Nội tim mạch, Tiết niệu, Hồi sức cấp cứu, Sơ sinh, Nội tiết chuyển hóa, ung thư, chấn thương… Tình trạng nằm ghép vẫn diễn ra liên tục tại các BV, công suất sử dụng GB luôn cao hơn nhiều lần so với số GB thực tế”.

TS. Khuê dẫn chứng, tại BV Bạch Mai (Hà Nội), công suất sử dụng GB tại Trung tâm Y học hạt nhân và Điện tim ung bướu là 210%, khoa Thần kinh, khoa Truyền nhiễm khoảng 192%. Tại BV Chợ Rẫy (TP. HCM) có tới 5 khoa gồm: Ngoại tiêu hóa, Ngoại thần kinh, Tim mạch can thiệp, Nội tim mạch, Chấn thương sọ não đều quá tải lên đến trên 200%!

Đặc biệt, công suất sử dụng GB tại BV K T.Ư khiến nhiều người “giật mình” sợ hãi! Tại khoa Tia xạ tổng hợp là 365%, Ngoại phụ là 364%, Ngoại Tam Hiệp là 341%, Tia xạ đầu cổ là 318%, Ngoại vú là 315%.... Các BV chuyên khoa sản, nhi, tai mũi họng… cũng đều “gồng mình” chịu chung thảm cảnh quá tải từ 110% đến 200%!

Theo TS. Khuê, nguyên nhân chính của tình trạng quá tải BV là do nhu cầu KCB của người dân ngày càng tăng cao trong khi tỷ lệ GB/vạn dân ở nước ta mới đạt ở mức trung bình thấp so với các nước trong khu vực (20,5 GB/vạn dân), chưa đạt chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới là 25 GB/vạn dân. Đó là chưa kể đến mô hình bệnh tật đã có nhiều thay đổi với đặc trưng là các bệnh mạn tính chi phí điều trị cao, điều trị kéo dài làm tăng số lượt KCB của nhân dân gây quá tải BV….

“Liều thuốc” nào giảm tải?

Tại buổi thảo luận về các giải pháp giảm tải BV diễn ra chiều qua 13.9, các đại biểu đã có nhiều tranh luận nhằm tìm ra “liều thuốc” đặc trị “căn bệnh” quá tải BV.

Theo TS. Khuê, cần giảm diện tích khu hành chính, tăng diện tích khu điều trị để kê thêm GB. Mở rộng loại hình điều trị ngoại trú và triển khai các phòng khám điều trị ngoại trú để quản lý một số bệnh mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường… Chỉ định nhập viện hợp lý chuyển sang điều trị ngoại trú đối với các bệnh mạn tính trước đây vẫn điều trị nội trú.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cho rằng, chăm sóc ngoại trú tốt sẽ giảm tải nội trú rất nhiều; cố gắng làm xét nghiệm trước khi vào viện, không nên để xảy ra tình trạng vào viện chỉ để làm mấy xét nghiệm mà lẽ ra các sinh phẩm ấy có thể lấy từ nhà người bệnh mà không cần thiết đến viện. Các BV cần triển khai nhân rộng mô hình BV ban ngày, chăm sóc sản phụ tại nhà, thay băng cắt chỉ sau phẫu thuật tại nhà giúp giải phóng nhanh GB nội trú, mô hình bác sĩ gia đình…

Ông Tiến dẫn chứng mô hình của BV Phụ sản T.Ư nơi ông đang kiêm nhiệm vị trí giám đốc BV: “Mỗi ngày có gần 100 bệnh nhân được chăm sóc tại nhà, nếu như con số này nằm viện kéo theo vài ba người nhà đi cùng thì sẽ quá tải trầm trọng. Tất cả bệnh nhân sau mổ không cần thiết nằm 7 ngày tại BV để theo dõi biến chứng mà cần có BS theo dõi tại nhà. Tại BV Phụ sản, nếu mổ chỉ sau 1 ngày cho ra viện, các bác sĩ, nữ hộ sinh điều dưỡng sẽ chăm sóc tại nhà, bệnh nhân vừa được ở nhà gần gũi người thân lại đảm bảo được an toàn”.

Bên cạnh đó, TS. Khuê cho rằng, các mô hình BV vệ tinh, luân phiên cán bộ y tế về tuyến cơ sở giúp giảm 30% bệnh nhân phải chuyển tuyến… cũng cần được tiếp tục thực hiện. Đồng thời, nâng cao chất lượng điều trị, giảm ngày điều trị trung bình một cách hợp lý nhằm giảm tải. Qua kiểm tra BV, trung bình các BV đa khoa tuyến T.Ư giảm được 0,6 ngày điều trị cho mỗi bệnh nhân bằng cách nâng cao chất lượng điều trị….

Theo Dương Hải

Lao động